Czego nie obejmuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne?
Porównaj ceny
Darmowe wyliczenie składek online bez zobowiązań. Oszczędź do 50% na ubezpieczeniu!
Wyłączenia odpowiedzialności są w każdej polisie zdrowotnej. Sprawdzamy 3 z nich, obecne w rankingu ubezpieczeń zdrowotnych:
- AXA (ubezpieczenieOchrona z Plusem),
- Signal Iduna(ubezpieczenie Polmed)
- Inter Polska(ubezpieczenie Vision).
AXA – brak odszkodowania za uzależnienia
AXA nie wypłaci świadczenia w sytuacji, gdy do szkody dojdzie wskutek:
- działań wojennych i aktach terroryzmu;
- samobójstwa przed upływem 2 lat po zawarciu umowy;
- samookaleczenia lub okaleczenia na prośbę ubezpieczonego;
- zarażenia AIDS lub wirusem HIV;
- przebywania pod wpływem alkoholu;
- popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa;
- pełnienia służby wojskowej;
- prowadzenie dowolnego pojazdu lądowego, powietrznego lub wodnego bez uprawnień;
- uprawiania ryzykownych sportów, np. lotu szybowcem.
AXA – kiedy polisa nie zadziała?
|
zdarzenie |
szczegóły |
| świadczenie zdrowotne |
|
|
rozpoznanie lub leczenie do 24 miesięcy przed zawarciem umowy: |
|
Tabela 1. Opracowanie na podstawie OWU AXA Ochrona z Plusem.
Signal Iduna – brak odszkodowania za eksperymenty medyczne
W przypadku towarzystwa ubezpieczeniowego Signal Iduna możemy zobaczyć więcej wyłączeń odpowiedzialności, nieco inaczej określonych. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności finansowej w wariancie podstawowym w tych samych sytuacjach co AXA, a oprócz tego za:
- skutki promieniowania jądrowego, trzęsienia ziemi, powodzi i innych klęsk żywiołowych;
- umyślnego działania oraz uzyskania świadczeń medycznych za pomocą celowego wprowadzenie ubezpieczyciela w błąd;
- korzystania z metod Medycyny Eksperymentalnej, w tym jej skutków oraz uczestnictwa w medycznych, chemicznych, naukowych badaniach związanych ze zdrowiem;
- wykonywanie badań lub zabiegów na ubezpieczonym przez jego partnerów, rodziców lub dzieci;
- protezy - używanie w dniu zawarcia umowy, w tym konsekwencji ich używania, a także koszty wymiany lub naprawy;
- zabiegi chirurgii estetycznej;
- zmianę płci;
- leczenie chorób psychiatrycznych;
- leczenie stomatologiczne;
- poddanie się dobrowolnej aborcji;
- występowanie epidemii lub pandemii.
Porównaj ceny
Darmowe wyliczenie składek online bez zobowiązań. Oszczędź do 50% na ubezpieczeniu!
Inter Polska – bez odszkodowania za przedawkowanie leków
Podobnie wygląda sprawa w przypadku towarzystwa ubezpieczeniowego Inter Polska. W produkcie Inter Vision ubezpieczony nie otrzyma świadczenia w sytuacji, jeśli doznał szkody lub zachorował wskutek m.in.:
- aktów terroryzmu,
- wydarzeń wojennych,
- czynnego udziału w zamieszkach wewnętrznych, rozruchach, strajkach,
- pełnienia służby wojskowej;
- epidemii, skażeń lub katastrof naturalnych;
- działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego,
- działania umyślnego lub rażącego niedbalstwa,
- samookaleczenia i prób samobójczych,
- działania o charakterze przestępczym,
- pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających;
- chorób psychicznych;
- wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu.
Inter Polska – kiedy polisa nie zadziała?
|
zdarzenie |
szczegóły |
|
badanie, leczenie i leki |
|
| leczenie (miejsce) |
|
| leczenie (rodzaj) |
|
| zatrucie |
|
| leczenie przez członków rodziny |
|
* samowolne przekroczenie dopuszczalnej dawki
** nie dotyczy przypadków uzasadnionych z medycznego punktu widzenia
Tabela 2. Opracowanie na podstawie OWU Inter Polska Vision.
Karencja, czyli wyłączenie odpowiedzialności na pewien czas
Rodzajem wyłączeń odpowiedzialności jest karencja, czyli czasowy brak możliwości otrzymania świadczenia. W polisie zdrowotnej Signal Iduna Polmed karencja wynosi:
-
4 miesiące – dla wszystkich zdarzeń, które obejmuje ubezpieczenie oprócz leczenia ambulatoryjnego i leczenia szpitalnego mającego związek z wypadkiem;
- 10 miesięcy – leczenie szpitalne związane z porodem.
Okres karencji nie obowiązuje już w przypadku kontynuowania umowy polisowej Signal Iduna.
Z kolei Inter Polska w produkcie Inter Vision proponuje ogólną karencję na okres 3 miesięcy. Ten okres nie obowiązuje przy opłacaniu składki za cały rok z góry, a także w przypadku konieczności udzielenia świadczenia zdrowotnego związanego z nieszczęśliwym wypadkiem – pod warunkiem, że koszty tych świadczeń refundowane są wyłącznie na podstawie rachunku.
Szczególny okres karencji w Inter Polska wynosi 8 miesięcyi obejmuje świadczenia związane z ciążą i porodem, leczeniem dentystycznym, ortodontycznym lub protetycznym.
Wiek ubezpieczonego w polisie zdrowotnej ma znaczenie
Innym ograniczeniem w ubezpieczeniach zdrowotnych jest wiek osoby ubezpieczonej. Towarzystwa ubezpieczeniowe zazwyczaj podają granice wiekowe, w których możemy przystąpić do zakupu ubezpieczenia.Warto również zwrócić na to uwagę, by uniknąć rozczarowania – przykładowo – w przypadku towarzystwa Signal Iduna Polmed z wizyt domowych w pakiecie Assistance Medyczny możeskorzystać tylko osoba poniżej 18. roku życia.
Wiek ubezpieczonego wpływa na jego kondycję zdrowotną, którą analizuje ankieta medyczna. Im gorsze wyniki ankiety wypełnianej przy zawieraniu umowy, tym wyższa składka ze względu na większe ryzyko ubezpieczeniowe (zachorowania, wypadku czy śmierci).
Porównaj ceny
Darmowe wyliczenie składek online bez zobowiązań. Oszczędź do 50% na ubezpieczeniu!
Ubezpieczenie zdrowotne daje praktyczną pomoc finansową w wielu sytuacjach zagrożenia życia i zdrowia dla Ciebie i Twoich bliskich. Nie mniej ważna jest cena takiej polisy, dlatego, aby uniknąć przepłacania za składkę, warto najpierw porównać ceny ubezpieczeń w naszym kalkulatorze. Ofertę spośród 8 dostępnych towarzystw ubezpieczeń znajdziesz już od 40 złotych miesięcznie. W 1 kalkulacji możesz porównać aż do 5 ofert.
2. Każde towarzystwo ubezpieczeniowe stosuje inne wyłączenia odpowiedzialności
3. Przed zakupem powinniśmy zapoznać się z okresem karencji, jaka obowiązuje w danej ofercie
4. Wiek wpływa na naszą niekorzyść – im później zakupimy ubezpieczenie, tym droższą składkę zapłacimy
